Envié mi reclamo VCF. ¿Qué sucede después?

El Fondo de Compensación para las Víctimas del 11 de septiembre (VCF, por sus siglas en inglés) es uno de los programas financiados por el gobierno federal que se creó para ayudar a quienes estuvieron en uno de los sitios de los ataques terroristas del 11 de septiembre durante o poco después de los ataques y ahora sufren condiciones asociadas con exposición a polvo tóxico allí. El VCF proporciona compensación por pérdidas económicas y daños no económicos. Si ya presentó un reclamo ante el VCF, es probable que se pregunte qué sucederá a continuación.

Siga leyendo para obtener más información sobre los pasos en la revisión de su reclamo que podemos ayudarlo a realizar.

Revisión preliminar

Después de presentar su reclamo, el VCF revisará su documentación de respaldo para asegurarse de que haya enviado una autorización para la divulgación de sus registros médicos, lo que permitirá que el VCF vaya al Programa de Salud del World Trade Center (WTC) y solicite información. de ella directamente sobre su estado de salud certificado. También deberá presentar una autorización para que su abogado reciba su compensación por usted.

Otra documentación que debe presentar con su reclamo incluye:

• Prueba de presencia en el lugar del accidente del 11 de septiembre. Si usted era un bombero que trabajaba para el Departamento de Bomberos de la Ciudad de Nueva York (FDNY) el 11 de septiembre de 2001, el VCF obtendrá la verificación de su presencia directamente a través del FDNY y no es necesario que presente información de prueba de presencia. Si recibió una indemnización en virtud del Fondo de Compensación para Víctimas original, tampoco es necesario que presente una prueba de presencia, ya que ya lo ha hecho. Para otros, la prueba aceptable de presencia incluye registros del empleador que demuestren que estuvo trabajando en el área afectada durante las fechas aplicables; constancia de residencia en la zona entre el 11 de septiembre de 2001 y el 30 de mayo de 2002; cualquier documento contemporáneo que demuestre que estuvo presente en el sitio, incluidas órdenes, instrucciones, confirmación de tareas realizadas, registros médicos o registros escolares o de guardería;
• Prueba de lesión física o condición de salud. Si su condición ha sido certificada para tratamiento por el Programa de Salud del WTC , no necesita presentar documentación adicional para probar su lesión. Sin embargo, si tiene alguna afección relacionada con el WTC que no haya sido certificada, deberá proporcionar un paquete médico privado completo que detalle cuándo se descubrió la afección y cómo se trató.
• Si usted, su representante, un dependiente, su cónyuge u otro beneficiario participaron en una demanda del 11 de septiembre , debe presentar pruebas de que la demanda se retiró, se llegó a un acuerdo o se desestimó. La evidencia aceptable puede incluir una copia del aviso de retiro o documentación que muestre cuánto recibió en el acuerdo.
• Si busca el pago de una pérdida no económica, debe presentar una declaración de impacto que detalle cómo su condición de salud relacionada con el 11 de septiembre ha afectado su vida, así como registros médicos que indiquen la gravedad de sus lesiones.
• Si busca compensación por servicios de reemplazo, debe incluir recibos o facturas que detallen los servicios de reemplazo que ha recibido hasta la fecha. Para la compensación por futuros servicios de reemplazo, debe documentar el tipo y el costo de los servicios de reemplazo que probablemente necesitará en el futuro.
• Si busca una compensación por la pérdida de ingresos anteriores, debe presentar un formulario de consentimiento de la Administración del Seguro Social y documentos que demuestren que no trabajó y que no se le pagó por el tiempo durante el cual no trabajó. Esto puede incluir una carta de su empleador, copias de comprobantes de pago que muestren una reducción en el trabajo o un resumen de pago anual.
• Si está reclamando una futura pérdida de ingresos, debe enviar el formulario de consentimiento de la Administración del Seguro Social. Si es un empleado jubilado de la ciudad de Nueva York para una organización como NYPD, FDNY u otra agencia, también debe autorizar la divulgación de sus registros de pensión y condiciones de salud. Si un médico lo ha considerado discapacitado, debe proporcionar registros médicos que documenten esa determinación.
• Si reclama beneficios de atención médica, debe mostrar documentación sobre el plan de atención médica del proveedor o documentos o declaraciones de beneficios de su empleador que respalden el valor del plan de salud.
• Si reclama la pérdida de la pensión, debe presentar documentación de su empleador que explique cómo se calculó la pensión y una carta que indique que la pensión se ha finalizado junto con el monto mensual y anual de la pensión que está recibiendo.
• Si ha recibido pagos de una fuente colateral, debe presentar copias de cualquier solicitud pendiente o aprobada con la Administración del Seguro Social o un programa de compensación para trabajadores, así como la documentación de su pensión u otros beneficios.
• Si presenta el reclamo en nombre de una víctima como su representante personal o tutor, debe presentar una copia certificada de los documentos judiciales que lo nombran a usted como representante personal de la víctima, una copia certificada original del certificado de defunción y documentación que pruebe la la muerte estuvo directamente relacionada con una lesión o enfermedad asociada con el 11 de septiembre. Si existe, también debe presentar una copia del testamento de la víctima.

Después de la revisión preliminar, si a su reclamo le falta parte de la documentación requerida, el VCF le enviará un aviso de información faltante. Tiene 60 días a partir de la fecha de esa carta para presentar la documentación faltante. El estado de su reclamo aparecerá como inactivo hasta que se reciba la documentación y se modifique su reclamo para incluir la información. Si no ha respondido en 60 días, el VCF puede negar su reclamo.

Revisión de elegibilidad sustantiva

Una vez que se haya verificado que se ha recibido toda la documentación necesaria para su reclamo, el VCF revisará el reclamo para determinar si usted es elegible para una compensación.

Este proceso incluye:

• Asegurarse de que su reclamo fue registrado antes de la fecha límite de registro aplicable
• Verificación de su presencia en el lugar del accidente
• Confirmar que tiene una condición de salud elegible
• Confirmar que hubo una resolución oportuna de las demandas del 11 de septiembre en las que participó
• Si usted es el representante personal de la víctima, el VCF también lo verificará.

Si le falta la documentación requerida para demostrar su elegibilidad para la compensación, recibirá una carta de información faltante y tendrá 30 días a partir de la fecha de esa carta para enviar la documentación. Si no lo hace dentro de los 30 días, el VCF puede tomar una decisión de elegibilidad basada en la información que se ha enviado.

Decisión de elegibilidad

Una vez que se haya determinado su elegibilidad para recibir compensación, el VCF le enviará una carta explicando la decisión. Si se le aprueba la compensación, su reclamo pasará al siguiente paso de la revisión de compensación inicial. Si solo reclama una pérdida no económica, el VCF evaluará su elegibilidad y compensación en conjunto. Si se niega su elegibilidad, recibirá información sobre cómo apelar la decisión y cómo enmendar su reclamo en el futuro para proporcionar información adicional para su consideración.

Revisión de compensación inicial

Una vez que el VCF haya confirmado su elegibilidad, comenzará una revisión inicial de la información de compensación, incluida la determinación de los tipos de pérdidas que está reclamando. Si está reclamando pérdidas económicas, el VCF se comunicará con terceros para solicitar información sobre la pensión, la discapacidad y su historial de ganancias si esto no se completó durante la revisión preliminar. Si falta información en su reclamo, recibirá una carta de información faltante. Si no responde a esa carta, el VCF tomará su decisión con base en la información que ya envió.

Revisión de compensación y cálculo de adjudicación

Cada adjudicación del VCF se calcula individualmente en función de la información única proporcionada por la víctima o el representante personal de la víctima. Las reclamaciones más complejas tardarán más en revisarse.

La revisión incluye:

• Determinar la pérdida no económica en función de la gravedad del daño físico que ha experimentado
• Cálculo de la pérdida económica, incluida la pérdida de ganancias pasada y futura
• Confirmación de compensaciones colaterales, como fondos de pensiones, seguros de vida, beneficios del Seguro Social o pagos recibidos de compensación laboral o acuerdos de demandas del 11 de septiembre

Si el VCF no recibe toda la información necesaria para calcular la compensación, el VCF puede emitir una adjudicación solo por pérdidas no económicas.

Emitir Decisión de Adjudicación

Después de que el VCF haya calculado su adjudicación, el VCF le enviará una carta detallando su adjudicación y explicando cómo apelar la decisión dentro de los 30 días si cree que hubo un error en el cálculo. Si no apela la decisión, su pago se autorizará dentro de los 20 días posteriores a la expiración del período de apelación requerido de 30 días. Si apela, el pago se autorizará una vez que se dicte una decisión de apelación.

Una vez que el VCF haya autorizado el pago, el Tesoro de los EE. UU. puede tardar hasta tres semanas en desembolsar los fondos en la cuenta bancaria autorizada para recibir su premio. Una vez que el Departamento del Tesoro haya emitido el pago, el VCF le enviará una carta informándole que el VCF ha emitido su pago.

Apelación de una decisión o modificación de una reclamación

El proceso de reclamos del VCF le brinda dos oportunidades para modificar el curso de su reclamo. Si desea impugnar una decisión tomada por el VCF, debe usar el proceso de apelación del programa para hacerlo, teniendo en cuenta que el VCF no pagará su reclamo hasta que se haya tomado una decisión sobre su apelación.

Si disputa el cálculo de su adjudicación pero no apela, entonces está renunciando a su derecho a una apelación futura al aceptar la cantidad ofrecida. Debe presentar una apelación dentro de los 30 días posteriores a la fecha que figura en la carta de decisión, utilizando el formulario de Solicitud de apelación adjunto a su carta.

Una vez que se haya presentado la solicitud de apelación, completará y enviará su paquete de apelación dentro de los 60 días posteriores a la carta de determinación. Nunca solicite una apelación simplemente para acelerar la revisión de una enmienda que no esté relacionada con una decisión ya emitida.

Puede apelar una determinación de elegibilidad si cumple con los tres criterios enumerados a continuación:

• El VCF determinó que su reclamo no era elegible.
• No hay más documentación que pueda proporcionar para probar la elegibilidad.
• Usted cree que la única forma de probar su elegibilidad es brindando testimonio en una audiencia.

El VCF evaluará su apelación y puede tomar las siguientes medidas:

• Si el VCF determina que su apelación es válida, programará una audiencia para usted.
• Si el VCF determina que su apelación no es válida y que puede solucionar sus inquietudes mediante una enmienda, el VCF no programará una audiencia, pero considerará la información que presentó con su apelación como una enmienda. Al presentar una apelación inválida, habrá renunciado a su derecho a apelar la determinación que ya se tomó.
• En algunos casos, el VCF determinará que su apelación es válida, pero también decidirá que una audiencia no es una resolución efectiva. Además, en algunos casos, el VCF puede determinar que los asuntos que le preocupan en su reclamo justifican tanto una apelación como una enmienda. En estos escenarios más complejos, es extraordinariamente útil contar con un abogado del 11 de septiembre que pueda ayudarlo a abordar sus inquietudes mientras preserva la viabilidad de su reclamo.

Permítanos ayudarlo con su reclamo de VCF

Los abogados con experiencia en el 11 de septiembre de Hansen & Rosasco se dedican a ayudar a los sobrevivientes del 11 de septiembre a recibir compensación a través del programa federal VCF. Entendemos este programa, el proceso de presentación de un reclamo, así como el proceso de apelación de una decisión. Nuestro conocimiento le ayudará a evitar errores de documentación que pueden generar retrasos en el proceso. Aprenderemos todos los detalles de sus circunstancias específicas para que podamos ayudarlo a determinar las pérdidas que ha sufrido y recopilar la documentación necesaria para probar esas pérdidas.

Para una evaluación gratuita de su caso y más información sobre cómo presentar un reclamo al VCF, contáctenos en línea .