¿El proceso de médico privado está disponible solo para personas fallecidas?

Para la mayoría de las personas que se enfermaron de cáncer el 11 de septiembre u otra afección debido a la exposición a las toxinas liberadas por los sitios del ataque terrorista del 11 de septiembre, obtener tratamiento médico y control a través del Programa de salud del WTC para su afección elegible está directamente relacionado con la búsqueda de compensación. a través del otro programa de beneficios del 11 de septiembre financiado con fondos federales, el Fondo de Compensación para las Víctimas del 11 de Septiembre.

¿Qué sucede si tiene una afección elegible del 11 de septiembre, pero no puede obtener tratamiento a través de un Centro Clínico de Excelencia del área metropolitana del programa de Salud del WTC o con uno de los médicos de la Red Nacional de Proveedores? ¿Qué sucede si su ser querido murió de un cáncer u otra afección médica relacionada con el 11 de septiembre antes de que el programa de salud del WTC evaluara su cáncer u otra enfermedad del 11 de septiembre o certificara su afección?

Para las familias que perdieron seres queridos que no participaron en el Programa de Salud del WTC, el proceso médico privado toma el lugar del examen y tratamiento en el Programa de Salud del WTC con el fin de determinar que la exposición ambiental en el accidente del 11 de septiembre El área del sitio fue la causa de la condición posterior que resultó en la muerte de la persona. Contrariamente a la creencia popular, este proceso no solo está disponible en reclamos de personas fallecidas, sino que está abierto a muchas personas. Continúe leyendo para obtener más información sobre quién debe usar el proceso de médico privado cuando busca una compensación por los gastos y los impactos de su enfermedad relacionada con el 11 de septiembre.

Si tiene preguntas sobre el proceso del médico privado o cualquier otro asunto relacionado con la obtención de control médico y tratamiento o compensación de los programas federales de beneficios del 11 de septiembre, un abogado con experiencia en beneficios del 11 de septiembre puede brindarle respuestas.

¿Qué es el proceso de médico privado?

Cuando una persona busca una compensación del Fondo de Compensación para las Víctimas del 11 de septiembre (VCF), los administradores del fondo utilizan la información de certificación del Programa de Salud del WTC para determinar si la persona tiene una condición médica elegible relacionada con el 11 de septiembre que lo califica para compensación.

En algunos casos, sin embargo, la condición de la persona no puede ser certificada por el Programa de Salud del WTC, ya que requiere evaluación y tratamiento a través de uno de los centros médicos designados del programa. El proceso de médico privado se usa para determinar la elegibilidad de estas personas.

El proceso de médico privado requiere que un médico elegido por el reclamante cumpla con ciertos criterios de diagnóstico. Los reclamantes y sus médicos deben completar los documentos y proporcionar la documentación necesaria para la consideración del VCF,

¿Quién puede usar el proceso de médico privado?

Solo aquellos que cumplan con los siguientes criterios pueden usar el proceso de médico privado para obtener compensación por una condición médica relacionada con el 11 de septiembre:

• Individuos a quienes un representante de VCF instruyó para descargar y completar los formularios de proceso de médico privado.
• Individuos que presentan un reclamo por muerte en nombre de una persona fallecida que ya fue aprobada para una condición elegible por el Programa de Salud del WTC, pero fue diagnosticada con una condición elegible no certificada antes de la muerte.
• Residentes extranjeros que actualmente viven fuera de los EE. UU. y que no han obtenido previamente la certificación del Programa de Salud del WTC de una condición elegible reclamada.
• Anteriormente obtuvo una compensación del VCF por una afección elegible y ahora desea agregar el cáncer como una afección reclamada adicional.
• Estuvo presente en el Pentágono durante el ataque del 11 de septiembre, pero no como socorrista, por lo que el VCF no certifica su condición.
• No puede acudir a uno de los centros médicos designados por el Programa de Salud del WTC ni a un proveedor de la red para obtener la certificación o el tratamiento sin dificultades significativas.

¿Por qué alguien querría agregar una condición a la reclamación a través del proceso de médico privado?

La exposición a la columna de polvo tóxico en la zona cero en el bajo Manhattan creó el potencial para muchos cánceres catastróficos y otras enfermedades. Muchas personas no sufrieron simplemente un tipo de enfermedad devastadora, sino dos o incluso más.

Sin embargo, debido a que los períodos de latencia en los diferentes tipos de cánceres relacionados con el 11 de septiembre varían mucho (desde 146 días para el cáncer de la sangre hasta 11 años para el mesotelioma), no es raro que pasen muchos años entre un diagnóstico de cáncer y otro.

Si una persona ya recibió una compensación por los gastos e impactos de un cáncer relacionado con el 11 de septiembre y posteriormente recibió un nuevo diagnóstico, puede obtener una compensación por la afección adicional ya sea haciendo que el Programa de Salud del WTC certifique la afección o, si esa no es una opción, a través del proceso de un médico privado.

El proceso del médico privado también es útil para los representantes personales que presentan reclamos por fallecimiento, ya que una persona fallecida no puede buscar ni la certificación inicial ni la certificación de ninguna nueva afección que cause la muerte. Por lo tanto, se debe seguir al médico privado, utilizando los resultados de las pruebas de diagnóstico que descubrieron la nueva condición.

Cómo completar los formularios del proceso de médico privado

Si se le pidió que completara los formularios del proceso médico privado o tiene una condición que lo califica para usar el proceso médico, puede completar el paquete siguiendo estos pasos:

• Revise minuciosamente los formularios de proceso médico y la literatura asociada para comprender los tipos de información que necesita proporcionar.
• Complete el formulario apropiado para su reclamo, utilizando un formulario si estuvo presente en el lugar del ataque terrorista en la ciudad de Nueva York, o un formulario diferente si estuvo en el Pentágono o en el lugar del accidente aéreo en Shanksville, Pensilvania.
• Revise el documento del Programa de Salud del WTC sobre las pruebas de diagnóstico que necesita para confirmar su diagnóstico.
• Complete un "Formulario de información del médico tratante" para cada médico que trate su afección médica relacionada con el 11 de septiembre, o haga que su médico tratante complete este formulario. Asegúrese de incluir en el formulario todas las afecciones relacionadas con el 11 de septiembre para las que recibe tratamiento, junto con la fecha más temprana en la que le diagnosticaron o comenzó a experimentar los síntomas de la afección. Debe proporcionar registros médicos relacionados para respaldar el diagnóstico.
• Complete una autorización para divulgar sus registros médicos para cada médico tratante que haya enumerado. Debe proporcionar una copia original de la divulgación tanto al médico como al VCF para autorizar a su médico a hablar sobre su condición con los administradores del VCF. Debe usar el formulario de liberación correcto, ya que hay un formulario para reclamos por lesiones personales y otro para reclamos que involucran a personas fallecidas.
• Reúna todos los formularios y la documentación necesaria. Complete la portada y envíe el paquete al Fondo de Compensación para Víctimas del 11 de Septiembre, PO Box 34500, Washington, DC 20043.

Cómo funciona el proceso de médico privado con reclamos por personas fallecidas

Para completar el proceso del médico privado para agregar una condición elegible al reclamo de una persona fallecida , usted debe ser el representante personal del patrimonio de la persona fallecida (generalmente designado por el tribunal testamentario local). Debe proporcionar una lista de todos los médicos y proveedores de salud que diagnosticaron y trataron la lesión del difunto. También deberá enumerar todas las compañías de seguros, programas de compensación para trabajadores o programas de pensiones que puedan tener información sobre la condición médica del difunto.

Cuando firma la autorización de divulgación de registros médicos, permite que los proveedores de atención médica de la persona fallecida hablen sobre sus condiciones médicas con varias personas, incluidos representantes del VCF, el Programa de Salud del WTC y el Departamento de Justicia de los EE. UU.

Usted puede revocar esta autorización en cualquier momento mediante una solicitud por escrito a cada una de las entidades autorizadas. Si no revoca esta autorización, la liberación permanecerá en vigor durante seis años a partir de la fecha de la firma en la liberación.

Acerca del Programa de Salud del WTC y el Fondo de Compensación para Víctimas del 11 de Septiembre

A fines de 2001, el Congreso estableció el programa VCF original para brindar ayuda financiera a las personas más afectadas por los ataques terroristas del 11 de septiembre de 2001. El programa original funcionó hasta 2004.

En 2011, el presidente Barack Obama promulgó la Ley de Salud y Compensación James Zadroga 9/11, que reautorizó y reabrió el VCF y también creó el Programa de Salud del WTC.

El gobierno volvió a autorizar los programas en 2015, con cambios en las políticas del VCF que incluyeron topes a los reclamos no económicos y la priorización de los reclamos que involucran a los reclamantes con enfermedades más graves. A pesar de estos cambios, el Magistrado Especial del VCF advirtió en 2019 que el dinero que quedaba en el fondo del VCF era insuficiente para cubrir todos los siniestros pendientes y proyectados.

En 2019, el presidente Donald Trump promulgó la Ley Nunca Olvides a los Héroes: James Zadroga, Ray Pfeifer y Luis Alvarez, la Autorización Permanente del Fondo de Compensación para las Víctimas del 11 de septiembre. Esto extendió la fecha límite para presentar un reclamo de compensación a través del VCF hasta el 1 de octubre de 2090, para todos los reclamantes que registraron su condición médica certificada del 11 de septiembre con el VCF dentro de los dos años posteriores a la recepción de la certificación de la condición a través del Programa de Salud del WTC.

El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH), los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. administran el Programa de Salud del WTC. El programa proporciona monitoreo y tratamiento sin costo de condiciones médicas certificadas relacionadas con la exposición del participante como socorrista, trabajador o individuo que vive, trabaja o asiste a la escuela cerca de uno de los sitios del accidente del 11 de septiembre durante el ataque terrorista o que participó en los esfuerzos de limpieza en esos sitios.

Los procedimientos de diagnóstico en uno de los centros médicos designados del Programa de Salud del WTC o un proveedor de la red en los EE. UU. continentales certifican una condición médica a través del Programa de Salud del WTC.

La certificación de una condición elegible no solo proporciona seguimiento y tratamiento continuos a través del programa, sino que esta certificación también determina la elegibilidad para compensación a través del VCF.

Si la persona no puede ir a una de las instalaciones médicas del programa o a uno de los proveedores de la red del programa ubicados en los EE. UU. continentales, el VCF permite que el reclamante use el proceso de médico privado para garantizar la elegibilidad para una adjudicación del VCF.

Un abogado puede ayudarlo a obtener los beneficios del 11 de septiembre

Cuando ocurrieron los ataques terroristas del 11 de septiembre de 2001, cerca de 3.000 personas murieron y otras 25.000 resultaron heridas. Estos sitios expusieron a unas 500.000 personas más a toxinas, ya sea el día de los ataques o durante los muchos meses posteriores (hasta mediados de 2002) durante los esfuerzos de rescate, recuperación y limpieza. Era imposible saber en ese momento cuán peligrosa sería esta exposición, pero resultó en una batalla interminable para varios de los expuestos.

Un bufete de abogados dedicado a ayudar a aquellos que estuvieron expuestos a materiales dañinos como resultado de los ataques del 11 de septiembre para obtener los beneficios del 11 de septiembre puede ayudarlo a obtener los beneficios que necesita y merece. Un abogado de beneficios del 11 de septiembre puede:

• Establezca un valor para su reclamo del VCF en función de los gastos y los impactos en los que incurrió debido a su afección médica relacionada con el 11 de septiembre.
• Asistir con el proceso de solicitud para el Programa de Salud del WTC y la presentación de un reclamo exitoso ante el VCF.
• Asegúrese de que toda la documentación necesaria para probar la exposición y la elegibilidad a través de una condición certificada se haya recopilado y presentado junto con el reclamo.
• Ayudar con las decisiones de apelación o adjudicaciones de cualquiera de estos programas.
• Examine su caso para determinar si califica para otros programas de beneficios y para ver si la compensación que recibe del VCF afecta los beneficios que ya recibe de otros programas.