El proceso del médico privado y cómo afecta a las personas que fallecieron a causa de una condición no elegible del 11 de septiembre

El Fondo de Compensación para las Víctimas del 11-S (VCF, por sus siglas en inglés) compensa a los sobrevivientes de las personas fallecidas que sufrieron condiciones de salud relacionadas con el 11-S y que han muerto desde entonces por esas mismas condiciones. El VCF también paga reclamos y compensaciones a las personas que sufren condiciones de salud adversas como resultado de su presencia en un sitio expuesto al 11 de septiembre, o por trabajar en los esfuerzos de limpieza posteriores.

Obtener la compensación del VCF requiere probar una conexión entre una condición de salud y la exposición a polvo o materiales tóxicos en relación con los ataques o la limpieza del 11 de septiembre. Por lo general, las víctimas elegibles, o los sobrevivientes de quienes fallecieron, prueban la conexión necesaria al obtener la certificación de su afección cubierta del Programa de Salud del World Trade Center (WTC), el programa de detección, control y tratamiento de la salud financiado por el gobierno para Víctimas del 11 de septiembre que es administrado por el Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH).

Algunas víctimas, sin embargo, no pueden o simplemente no logran acceder al Programa de Salud del WTC. Esas víctimas aún pueden establecer su elegibilidad para los beneficios del VCF utilizando el "Proceso de médico privado" , que es un medio alternativo para probar una conexión entre una condición de salud y la exposición relacionada con el 11 de septiembre.

Pero, ¿qué sucede si una víctima del 11 de septiembre, que sufrió una condición cubierta, muere posteriormente de una condición de salud que no tiene conexión con una exposición tóxica del 11 de septiembre (conocida como una condición no elegible). ¿Pueden los sobrevivientes de esa víctima usar el proceso de médico privado para establecer la elegibilidad de la persona fallecida para los beneficios del VCF ?

La respuesta corta a la pregunta es "sí", el proceso de médico privado está disponible para esas personas. A continuación, echamos un vistazo más de cerca a cómo funcionaría.

Descripción general del proceso de médico privado

El proceso de médico privado permite que las personas que han sufrido una enfermedad grave debido a su presencia en un sitio de ataque o limpieza del 11 de septiembre, pero que no pueden acceder al Programa de Salud del WTC, obtengan la certificación de una afección cubierta. En pocas palabras, permite a las víctimas establecer que padecen una afección de salud cubierta relacionada con el 11 de septiembre basándose en los registros de tratamiento de esa afección por parte de un proveedor médico que no pertenece al Programa de Salud del WTC.

El proceso de médico privado ayuda con mayor frecuencia a las personas que:

Murió sin haber accedido nunca al Programa de Salud del WTC

Algunas víctimas del 11 de septiembre que sufrían de condiciones cubiertas y que recibieron tratamiento para esas condiciones de médicos privados, murieron sin obtener la certificación del Programa de Salud del WTC. En esos casos, los sobrevivientes de la víctima pueden usar el proceso de médico privado para probar que la víctima padecía la afección.

Experimentaría dificultades al visitar a un proveedor certificado por el programa de salud del WTC

En algunos casos, viajar para recibir atención de un médico certificado por el Programa de Salud del WTC dentro de los Estados Unidos puede causar dificultades para una víctima del 11 de septiembre, como cuando la víctima vive en un área remota lejos de un proveedor afiliado al Programa, o cuando esa víctima sufre de una condición de salud que le dificulta viajar para ver a un proveedor.

Vivir fuera de los Estados Unidos

Es posible que los residentes de los Estados Unidos que se hayan mudado al extranjero desde el 11 de septiembre y ahora padezcan una afección de salud relacionada con el 11 de septiembre no tengan acceso a un proveedor médico del Programa de Salud del WTC en los Estados Unidos. El proceso de médico privado puede permitirles establecer la elegibilidad para los beneficios del VCF al permitirles usar los registros de tratamiento de un proveedor médico en el extranjero como prueba de su condición cubierta.

¿Puede alguien que murió de una condición no relacionada (es decir, no elegible) usar el proceso de médico privado?

Sí.

Las personas que sufrieron una afección de salud cubierta relacionada con el 11 de septiembre no siempre mueren a causa de esa afección.

En cambio, muchos fallecen en eventos de salud que no están relacionados en absoluto con su condición cubierta, como:

• Infarto de miocardio;
• Lesiones traumáticas en un accidente automovilístico, caída u otro incidente;
• Vejez; o
• Diabetes.

Si esa persona recibió tratamiento de un médico privado por su afección cubierta, pero murió sin recibir la certificación de esa afección del Programa de Salud del WTC, entonces los familiares sobrevivientes pueden usar el proceso de médico privado para certificar la afección en relación con la reclamación de beneficios del VCF.

Por ejemplo, suponga que una víctima del 11 de septiembre que padeció una forma de cáncer reconocida como relacionada con una exposición tóxica del 11 de septiembre , y que recibió tratamiento para esa afección de un médico que no estaba afiliado al Programa de Salud del WTC murió repentinamente en un accidente automovilistico.

El patrimonio de esa víctima puede recuperar la compensación por el diagnóstico de cáncer de la víctima y los costos del VCF mediante el uso del proceso de médico privado para establecer la existencia y el tratamiento del cáncer cubierto de la víctima. No importa que la víctima haya muerto por alguna otra causa. Los daños que sufrió la víctima debido al cáncer en sí califican a la víctima para la compensación del VCF.

Si tiene preguntas sobre si tiene derecho a solicitar una compensación en nombre del patrimonio de un ser querido que murió después de haber sufrido una afección de salud relacionada con el 11 de septiembre, incluso si su ser querido nunca recibió la certificación del Programa de Salud del WTC de esa entonces comuníquese con un abogado experimentado del Fondo de Compensación para Víctimas del 11 de septiembre (VCF, por sus siglas en inglés)  lo antes posible para discutir cómo asegurar los beneficios que su ser querido se merece.

La compensación que puede cobrar el patrimonio de la víctima

Las víctimas de los ataques del 11 de septiembre tienen derecho a reclamar una compensación por las pérdidas financieras y físicas sufridas en relación con los ataques del 11 de septiembre y los esfuerzos de limpieza.

¿Qué compensación pueden esperar las víctimas, las familias y sus bienes?

Compensación por el dolor y sufrimiento de la víctima

El VCF también brinda compensación por el dolor y el sufrimiento de la víctima causados ​​por una condición de salud relacionada con el 11 de septiembre. En muchos casos, las víctimas sufren no solo dolor físico, sino también una gran angustia emocional relacionada con el trauma del 11 de septiembre y sus secuelas.

Las víctimas y las familias de las víctimas fallecidas pueden buscar una compensación por toda la gama de dificultades físicas, emocionales y de la vida que les hayan infligido en relación con una condición de salud relacionada con el 11 de septiembre. Esta compensación está disponible incluso si la víctima finalmente murió de una condición de salud que no estaba relacionada con el 11 de septiembre, siempre que la víctima experimente dolor y sufrimiento debido a la condición cubierta mientras aún estaba viva.

Compensación por “Pérdida de Ganancias”

Si la víctima estaba trabajando en el momento de la muerte, el patrimonio puede tener derecho a una indemnización por “pérdida de ingresos” además de una indemnización por “dolor y sufrimiento”.

Compensación por facturas funerarias y gastos médicos

Si la víctima murió a causa de una afección cubierta relacionada con el 11 de septiembre, el VCF reembolsará a la persona que pagó las facturas del funeral. Hemos visto reembolsos para algunos de nuestros clientes que se acercan a los $20,000.

Todas las víctimas de los ataques del 11 de septiembre generalmente incurren en al menos algunos gastos médicos de bolsillo para el tratamiento de sus condiciones cubiertas. Una víctima que busca atención a través del Programa de Salud del WTC generalmente tendrá gastos médicos de bolsillo relativamente bajos porque el programa paga la factura de la mayoría de los tratamientos elegibles.

Por el contrario, una víctima que obtiene atención para una afección cubierta de un médico privado que no está afiliado al Programa de Salud del WTC puede enfrentar gastos médicos de bolsillo relativamente altos, incluso cuando su seguro médico cubre algunos costos.

Las víctimas o los herederos de las víctimas fallecidas pueden solicitar una compensación por los gastos médicos de su bolsillo relacionados con el tratamiento de una afección cubierta mediante la presentación de un reclamo ante el VCF, siempre que dichos gastos excedan los $5,000.

¿Qué debe hacer después de la muerte de su ser querido?

Perdió a un ser querido que tenía una enfermedad relacionada con el 11 de septiembre, pero que aún no había solicitado una compensación a través del VCF o no había recibido la compensación ofrecida a través de un reclamo del VCF. Su ser querido murió por una condición no cubierta, pero usted piensa que su ser querido merecía una compensación a través del VCF debido a que también sufrió una condición cubierta mientras aún vivía. ¿Que deberías hacer después?

1. Póngase en contacto con un abogado con experiencia en casos del 11 de septiembre.

Tan pronto como sea posible después de la muerte de su ser querido, comuníquese con un abogado con experiencia en reclamos del VCF del 11 de septiembre para hablar sobre sus derechos, incluido el derecho de su ser querido a una compensación y cómo presentar un reclamo de compensación que su ser querido merecía pero no. recibir antes de morir. Un abogado también puede repasar los próximos pasos y ayudarlo a comprender cómo administrar un reclamo.

Tener un abogado de su lado también puede ayudar a que el reclamo avance sin problemas. Al trabajar con un abogado, puede ayudar a garantizar que presente un reclamo preciso y bien documentado para los beneficios del VCF, que cumpla con los plazos necesarios y que responda adecuadamente a cualquier seguimiento del VCF sobre su solicitud, todo de los cuales pueden facilitar el procesamiento eficiente de su reclamo y pueden aumentar sus probabilidades de obtener un resultado financiero favorable.

2. Reúna los registros médicos de su ser querido.

Es probable que los registros médicos de su ser querido sirvan como una prueba crítica para respaldar un reclamo de beneficios del VCF. Haga que su abogado recopile todos los registros médicos que documenten el diagnóstico de su ser querido con una condición de salud relacionada con el 11 de septiembre, el tratamiento de esa condición y cualquier gasto asociado con esa atención.

El proceso de obtener los registros médicos de su ser querido fallecido también puede ayudarlo a identificar cualquier factura médica pendiente, lo que puede facilitar la liquidación del patrimonio de su ser querido. Además, los registros médicos pueden ayudar a establecer claramente qué otras condiciones padeció su ser querido y cómo esas condiciones afectaron la vida diaria de su ser querido.

3. Localizar prueba de exposición tóxica relacionada con el 11 de septiembre.

El VCF brinda compensación a todas las víctimas de los ataques del 11 de septiembre, incluidas aquellas que no desarrollaron enfermedades graves hasta años después. Establecer la elegibilidad para los beneficios del VCF implica probar la exposición a polvo o materiales tóxicos relacionados con el 11 de septiembre durante o poco después de los ataques. Su abogado puede ayudar con el proceso de prueba. Esa prueba puede consistir en cualquier documentación o evidencia visual de que su ser querido vivió, trabajó o pasó tiempo cerca de los ataques del 11 de septiembre y/o sitios de limpieza donde pueden haber encontrado materiales tóxicos.

Por ejemplo, puede establecer esa presencia a través de:

• declaraciones juradas de testigos oculares;
• Fotografías o videos de su ser querido en un sitio del 11 de septiembre; o
• Talones de pago u otros registros de empleo que reflejen que su ser querido trabajó en un sitio de limpieza.
• Una factura de servicios públicos a nombre de su ser querido de un apartamento cerca de un sitio del 11 de septiembre donde vivió su ser querido;
• Una boleta de calificaciones que muestre que su ser querido asistió a la escuela en el Bajo Manhattan en ese momento;

Estos son solo algunos ejemplos de los tipos de evidencia que pueden establecer la exposición de su ser querido a materiales tóxicos en relación con los ataques del 11 de septiembre y sus consecuencias. Hable con un abogado experimentado en reclamos del VCF para analizar cómo podría probar que su ser querido estuvo expuesto a toxinas peligrosas en un sitio del 11 de septiembre que provocó que su ser querido sufriera una afección cubierta.

¿Cómo sé si mi ser querido merecía una compensación a través del VCF?

Para presentar un reclamo a través del VCF en nombre de una persona fallecida, deberá demostrar que su ser querido, si hubiera vivido, habría tenido motivos para presentar un reclamo en función de varios factores clave.

Una persona que puede solicitar una compensación a través del VCF debe:

• Tener un historial de exposición tóxica después del 11 de septiembre, ya sea por trabajar o ser voluntario en la escena o por vivir, trabajar o ir a la escuela en el Bajo Manhattan a fines de 2001 y principios de 2002; y
• Tener un diagnóstico de una condición cubierta relacionada con la exposición a materiales tóxicos.

Si su ser querido cumplió con estos dos requisitos, es posible que su ser querido haya tenido motivos para reclamar los beneficios del VCF. Un abogado con experiencia en reclamos del VCF puede ayudarlo a obtener más información sobre los derechos de su ser querido y los derechos que usted puede tener mientras maneja el patrimonio de su ser querido.

¿Tiene motivos para un reclamo de VCF en nombre de un ser querido fallecido? Si es así, entonces un abogado con experiencia en reclamos de beneficios del 11 de septiembre puede ayudarlo a obtener más información sobre el derecho del patrimonio a una compensación y cómo seguir adelante. Comuníquese con Hansen & Rosasco, LLP lo antes posible al (855) 353-4907 para obtener más información sobre los próximos pasos que debe seguir.