¿Quién debe completar los formularios de médicos privados en línea?
¿Es usted un socorrista del 11 de septiembre, trabajador de limpieza o residente del centro, trabajador o estudiante que ahora sufre de enfermedades relacionadas con la exposición tóxica en el lugar del ataque? ¿Perdió a un ser querido por una enfermedad relacionada con el 11 de septiembre antes de que tuvieran la oportunidad de obtener compensación y beneficios médicos por su enfermedad?
Para las personas que se enfermaron (incluidos muchos tipos de cáncer) por su exposición a materiales tóxicos en relación con el ataque del 11 de septiembre y las secuelas del aire que fue tóxico durante casi un año después, el proceso de obtener compensación de la víctima del 11 de septiembre El Fondo de Compensación (VCF, por sus siglas en inglés) implica tener un cáncer u otra afección certificada por el Programa de Salud del World Trade Center (WTC, por sus siglas en inglés) relacionada con el 11 de septiembre. Las certificaciones generalmente ocurren después de un examen en una instalación designada del Programa de Salud del WTC en la ciudad de Nueva York o clínicas afiliadas en todo el país.
Sin embargo, algunas personas elegibles para los beneficios del VCF no pueden someterse al proceso de certificación típico en un proveedor del Programa de Salud del WTC, por una variedad de razones que incluyen la incapacidad física para ir a una clínica del WTC o a un médico participante o el reclamante falleció antes de que el Programa de Salud del WTC estuviera activo. creado o el VCF reabierto en 2011. Si ese es usted, entonces puede seguir un proceso de médico privado para obtener consideración de una condición elegible para el 11 de septiembre. Siga leyendo para obtener más información sobre este proceso, y no dude en llamar a un abogado del 11 de septiembre para obtener ayuda.
¿Qué es el proceso de médico privado?
El proceso de médico privado es un método para confirmar la existencia de una condición de salud relacionada con el 11 de septiembre, que pueden usar las personas que buscan beneficios del VCF como una alternativa para obtener la certificación del Programa de Salud del WTC . El proceso del médico privado implica obtener una evaluación de una condición médica de un médico privado, quien luego envía la documentación, o la pone a disposición del reclamante para que la envíe, directamente al VCF para la determinación de un reclamo de beneficios.
¿Quién debe completar los formularios de médicos privados en línea?
El proceso de médico privado no está disponible para todos los reclamantes del VCF.
Las personas que deben completar los formularios de médicos privados en línea incluyen:
- Quienes recibieron instrucciones del VCF para completar los formularios.
- Aquellos que presentan un reclamo por una persona fallecida que no estaba certificada para recibir tratamiento por parte del Programa de Salud del WTC para la afección reclamada antes de la muerte.
- Residentes extranjeros, viviendo en el extranjero, que no hayan sido certificados por el Programa de Salud del WTC para una condición elegible.
- Aquellos que anteriormente eran elegibles para una compensación del VCF en base a una condición médica certificada o están presentando una solicitud para una persona fallecida que se consideró elegible en base a la certificación de su condición médica relacionada con el 11 de septiembre, y ahora buscan agregar una cáncer certificado como condición reclamada.
- Estuvo presente en el Pentágono el 11 de septiembre de 2001, pero no como respondedor. Debido a que usted no fue un socorrista, no califica para que el Programa de Salud del WTC certifique sus condiciones.
- No puede ir a un proveedor designado del Programa de Salud del WTC para que evalúen su condición y certifiquen su tratamiento sin sufrir dificultades. Si desea completar el proceso de médico privado para recibir una compensación, debe incluir una declaración con su reclamo que explique las circunstancias en las que buscar un Programa de salud del WTC constituiría una dificultad, y también debe llamar a la línea de ayuda del VCF para informarles. haber presentado la solicitud.
No llene los formularios de proceso de médico privado a menos que cumpla con uno de los criterios anteriores.
Los pasos para presentar su reclamo utilizando el proceso de médico privado
Una vez que haya determinado que cumple con los criterios para el proceso de médico privado, debe seguir los pasos a continuación para presentar su reclamo.
- Lea el paquete de proceso del médico privado para comprender completamente el tipo de información que deberá enviar con su reclamo.
- Complete el paquete de médico privado o pídale a su proveedor de atención médica que lo haga. Asegúrese de estar usando el paquete apropiado para su tipo de reclamo; hay un paquete para personas en Ground Zero en Manhattan, otro paquete para reclamantes que estaban en el Pentágono y un tercero para reclamantes que estaban en el sitio de Shanksville, Pensilvania.
- Revise, o haga que su médico revise, la información de diagnóstico específica que se usa para determinar si su condición es elegible para compensación del VCF. Asegúrese de que se hayan completado todas las pruebas de diagnóstico que se deben realizar para la certificación.
- Complete el formulario de información del médico tratante de 2 páginas para todos los médicos que tratan su condición elegible, o haga que su médico complete el formulario. La información requerida incluye las condiciones por las cuales el individuo recibe tratamiento y el año en que apareció el primer síntoma de esa condición. Nota: Si completa el formulario, asegúrese de informar a su médico cuando lo envió al VCF.
- Complete un formulario de Autorización de divulgación médica para cada médico nombrado en un formulario de Información del médico tratante. Debe proporcionar una versión original al médico y enviar una segunda versión original al VCF. El formulario autoriza al médico a hablar con el VCF sobre su condición médica.
- Reúna todos los formularios completados y los registros pertinentes. Su nombre, como reclamante, debe estar escrito en la primera página de cada documento, junto con su número de reclamo del VCF.
- Complete la portada para la devolución de los formularios de médicos privados completos y cárguelos en el área de reclamos en línea o envíelos por correo al Fondo de Compensación de Víctimas del 11 de septiembre, PO Box 34500, Washington, DC 20043. Para entregas al día siguiente, envíe su paquete por correo al 11 de septiembre Fondo de Compensación de Víctimas, 1220 L Street NW, Suite 100 – Box 408, Washington, DC 20005-4018.
Los criterios de diagnóstico utilizados para considerar una condición
Para obtener compensación a través del VCF a través del proceso de médico privado, el médico que le brinda atención debe realizar las pruebas específicas utilizadas por el VCF para evaluar la afección. El Programa de Salud del WTC ha emitido pautas de los procedimientos de diagnóstico mínimos necesarios para muchas de las dolencias comunes que sufren los reclamantes elegibles del VCF.
Esas pautas incluyen:
- Para la enfermedad pulmonar intersticial , las pruebas requeridas incluyen un historial del paciente y hallazgos del examen físico; PFT/espirometría; y evidencia radiográfica/de imágenes para hallazgos pulmonares (esta evidencia se usa directamente para determinar una condición elegible).
- Para la enfermedad obstructiva de las vías respiratorias , excluyendo el asma y la enfermedad reactiva de las vías respiratorias, su(s) médico(s) tratante(s) deberá(n) realizar pruebas de diagnóstico que incluyan antecedentes y hallazgos del examen físico y/o PFT/espirometría (que se usarán para la determinación); e imágenes radiográficas, que se requieren para respaldar un diagnóstico de bronquiectasia. Para determinar la elegibilidad en los casos relacionados con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) exacerbada por el WTC, debe haber evidencia de que la afección estaba presente antes del 11 de septiembre y empeoró después de la exposición.
- Para el asma y las enfermedades reactivas de las vías respiratorias , las pruebas de diagnóstico que deben realizarse e informarse con el paquete de proceso del médico privado incluyen antecedentes y hallazgos del examen físico y/o PFT/espirometría.
- Para los trastornos inflamatorios de las vías respiratorias superiores , el historial del paciente y los hallazgos del examen físico deben respaldar el diagnóstico, así como la evidencia de respaldo proporcionada por imágenes radiográficas, incluida una TC de los senos paranasales.
- Para el trastorno por reflujo gastroesofágico , las pruebas de diagnóstico requeridas incluyen antecedentes médicos y hallazgos del examen físico y/o respuesta documentada a la terapia y/o evidencia endoscópica de esofagitis, estenosis o metaplasia de Barrett.
- Para la apnea del sueño , la consideración de elegibilidad depende de la presentación de pruebas de diagnóstico que incluyen antecedentes y hallazgos del examen físico, interpretación de un polisomnograma o estudio del sueño realizado por un especialista del sueño o un neumólogo que muestre evidencia de apnea obstructiva del sueño.
- Para los trastornos musculoesqueléticos , el proceso del médico privado debe incluir la presentación de un historial médico y los resultados del examen físico, evidencia de imágenes radiográficas y/o pruebas de electrodiagnóstico, como electromiografía y estudio de velocidad de conducción nerviosa.
- Para las neoplasias malignas , la documentación necesaria para que el VCF considere la afección, debe presentar evidencia de antecedentes y hallazgos del examen físico, evidencia radiográfica/de imágenes, resultados de laboratorio químico y una biopsia de tejido o informe patológico. Nota: No todas las neoplasias requieren una biopsia de tejido.
- Para las neoplasias malignas in situ , se debe presentar evidencia general. Todas las neoplasias malignas in situ son elegibles para la certificación, excepto el carcinoma lobulillar de mama, el carcinoma in situ de vesícula biliar, el pólipo adenomatoso colorrectal con un área de carcinoma in situ y el carcinoma in situ de cuello uterino.
- Para las neoplasias malignas con un tumor primario desconocido , se requiere un resumen del trabajo de diagnóstico para demostrar que se realizó una búsqueda adecuada de un tumor primario maligno. Si se revela un sitio primario a través de este estudio, la neoplasia debe clasificarse con el sitio primario. La determinación médica solo debe discutir el diagnóstico final y la fecha en que se dio el diagnóstico.
Nota: Las PFT son pruebas de función pulmonar , que son un método no invasivo para determinar qué tan bien están funcionando sus pulmones. Uno de los métodos para determinar su función pulmonar es mediante el uso de un espirómetro, que es un dispositivo con una boquilla que se conecta a una máquina electrónica.
La prueba mide:
- Volumen corriente, que es la cantidad de aire que inhala y exhala durante la respiración normal.
- Volumen minuto, que es la cantidad total de aire exhalado por minuto.
- Capacidad vital, que es el volumen total de aire que se puede exhalar después de inhalar todo lo que puedas.
- Capacidad residual funcional, que es la cantidad de aire que queda en los pulmones después de haber exhalado normalmente.
- Volumen residual, que es la cantidad de aire que queda en los pulmones después de haber exhalado todo lo posible.
- Capacidad pulmonar total, que es el volumen total de los pulmones cuando se llenan con la mayor cantidad de aire posible.
- Capacidad vital forzada, que es la cantidad de aire exhalado con fuerza después de inhalar lo más rápido posible.
- Volumen espiratorio forzado, que es la cantidad de aire espirado durante los primeros tres segundos de la prueba de capacidad vital forzada.
- Flujo espiratorio forzado, que es la tasa de flujo promedio durante la mitad media de la prueba de capacidad vital forzada.
- Tasa de flujo espiratorio máximo, que es la tasa más rápida que puede expulsar el aire de sus pulmones.
Sobre el VCF y el Programa de Salud del WTC
El Fondo de compensación para las víctimas del 11 de septiembre y el Programa de salud del World Trade Center son dos programas de beneficios federales que se crearon después de los ataques terroristas del 11 de septiembre de 2001 en el Bajo Manhattan, el Pentágono y el sitio del avión derribado en Shanksville, Pensilvania. .
En 2011, la Ley Zadroga autorizó la financiación de estos programas con criterios de elegibilidad ampliados y nuevos plazos de presentación. En 2019, se volvió a autorizar la financiación de estos programas hasta 2090, lo que garantiza que cualquier persona afectada por la exposición tóxica relacionada con el 11 de septiembre que aún no haya sido diagnosticada con una afección elegible tendrá la opción de obtener estos beneficios si se produce ese diagnóstico. en una fecha posterior.
Muchas de las condiciones compensadas a través del VCF son cánceres que tardan años o incluso décadas en desarrollarse.
- El Programa de Salud del WTC brinda atención médica y control de la salud de las personas expuestas a las toxinas en estos sitios. El programa también proporciona al VCF información sobre la certificación de condiciones para la consideración compensatoria.
- El VCF proporciona una compensación por la pérdida de salarios, la muerte por negligencia y el dolor y el sufrimiento que experimentaron muchos socorristas, trabajadores de limpieza y otros sobrevivientes que se encontraban en estos sitios el día de los ataques, así como en los meses posteriores.
Cómo Hansen & Rosasco puede ayudarlo con su proceso de médico privado
Hansen & Rosasco se dedica a ayudar a los sobrevivientes , trabajadores y socorristas del 11 de septiembre a obtener los beneficios federales que están disponibles para ellos a través del VCF y el Programa de Salud del WTC. Ofrecemos una gama completa de servicios. Estamos familiarizados con el proceso del médico privado y podemos ayudar a recopilar la evidencia necesaria y proporcionar una revisión exhaustiva de la presentación de un reclamo de VCF para garantizar que sea completa y precisa.
Desde los ataques de 2001, Hansen & Rosasco ha ayudado a miles de clientes a obtener compensación, tratamiento y control de salud luego de la exposición a las toxinas en los sitios del 11 de septiembre.
Algunos de nuestros casos más notables incluyen una compensación de más de $3 millones cada uno para varios socorristas y sobrevivientes que trabajaron en el área de la Zona Cero el día de los ataques.
Comuníquese con nosotros o llámenos al (855) 353-4907 para obtener más información sobre cómo podemos ayudarlo con su reclamo del VCF o su solicitud para el Programa de Salud del WTC.