Enmiendas versus apelaciones en su reclamo de beneficios del 11 de septiembre: lo que necesita saber

¿Cuándo debo modificar mi reclamo y cuándo debo apelar?

A veces, en la gestión de su reclamo VCF, se hace necesario proporcionar nueva información al VCF para asegurar la compensación que merece. Existen dos procesos formales para el suministro de información: enmienda y apelación. Echemos un vistazo a cómo funcionan.

La diferencia entre apelaciones de reclamos y enmiendas de reclamos

Según la VCF ,

• Debe apelar si impugna la determinación del VCF sobre su reclamo.
• Debe enmendar si está buscando una nueva determinación basada en nueva información.

Aquí hay algunas diferencias clave entre apelaciones y enmiendas.

Enmiendas

Una enmienda cambia la información existente asociada con su reclamo, generalmente porque tiene nueva información para proporcionar sobre su enfermedad cubierta. Por ejemplo, es posible que deba modificar un reclamo para agregar información sobre una afección de salud recién diagnosticada o para proporcionar información adicional de su médico que ayudará al VCF a procesar su reclamo existente. Una enmienda también puede proporcionar información para establecer pérdidas adicionales relacionadas con su reclamo, por las cuales solicita compensación.

Apelaciones

Una apelación impugna una decisión tomada por el VCF sobre su reclamo, como la denegación de un reclamo. La nueva información que ha salido a la luz sobre su condición puede servir como base para una apelación. Por ejemplo, es posible que deba presentar una apelación si el VCF rechazó su reclamo debido a la documentación inadecuada que prueba su presencia en el área del lugar del accidente del 11 de septiembre o la certificación del Programa de salud del WTC u otra prueba de su cáncer relacionado con el 11 de septiembre u otra prueba cubierta. condición, y desde entonces ha obtenido esa información y desea proporcionarla para que el VCF revoque su decisión y apruebe su reclamo.

¿Por qué podría necesitar presentar una enmienda o apelación?

Su derecho a los beneficios del VCF depende de su capacidad para probar:

• Su presencia en un ataque del 11 de septiembre o en un sitio de limpieza el 11 de septiembre o en los meses posteriores, que lo expuso al polvo tóxico y otros materiales y sustancias peligrosos;
• Sufres de una enfermedad causada por la exposición a esos materiales tóxicos; y
• Que sufrió daños no económicos (dolor y sufrimiento) y/o económicos y daños (como pérdida de ingresos o gastos médicos) a causa de esa enfermedad.

Presentar un reclamo de beneficios del VCF implica presentar documentación para establecer esos hechos. Cuanta más documentación detallada pueda proporcionar, mayores serán las posibilidades de que reciba la compensación total que merece del VCF. La calidad de sus documentos es importante, incluida una declaración jurada redactada correctamente por testigos que establezcan su presencia en el bajo Manhattan el 11 de septiembre o después.

En relación con la prueba de su reclamo VCF, es posible que deba presentar una enmienda o apelación por una variedad de razones.

1. Ha recibido un nuevo diagnóstico de condición de salud relacionado con el 11 de septiembre.

El Programa de Salud del WTC ha identificado una extensa lista de condiciones de salud que podrían resultar de la exposición tóxica en un sitio del 11 de septiembre. Algunas personas que buscan compensación del VCF por una condición de salud relacionada con el 11 de septiembre a veces se enteran, más tarde, que también sufren de una segunda condición que también está relacionada con el 11 de septiembre.

Este diagnóstico adicional puede darle derecho a una compensación adicional de VCF, y puede buscar esa compensación modificando un reclamo existente o ya decidido para agregar información sobre el nuevo diagnóstico.

Suponga, por ejemplo, que sufrió dolor en la parte baja de la espalda inmediatamente después del 11 de septiembre y buscó una compensación a través del VCF por esas dolencias a través de un reclamo del VCF desde el principio. Posteriormente, recibió un diagnóstico de cáncer de pulmón o mesotelioma relacionado con la exposición a nubes de polvo. Es posible que tenga derecho a modificar su reclamo y buscar una compensación adicional porque estos diagnósticos pueden tener un impacto mucho más grave en su vida en general, incluidas sus finanzas y sus actividades diarias.

Para buscar una compensación adicional relacionada con un nuevo diagnóstico, deberá tener su nuevo diagnóstico certificado a través del Programa de Salud del WTC o medios alternativos aprobados por el VCF, como el proceso de un médico privado. Sin esa certificación, el VCF no proporcionará compensación por sus pérdidas. Un abogado puede ayudarlo a comprender el proceso para certificar su condición recién diagnosticada.

2. Ha enfrentado pérdidas financieras adicionales debido a una condición que ya tenía certificada.

Ya certificó su condición a través del Programa de Salud del WTC e incluso buscó daños y perjuicios a través del VCF en el pasado. Sin embargo, en algún momento, es posible que reciba un nuevo diagnóstico o que su cáncer u otra afección hayan empeorado, de modo que su capacidad para trabajar se vea afectada y usted solicite y reciba Seguro Social por discapacidad, discapacidad a corto o largo plazo o compensación laboral. . Si tiene un nuevo diagnóstico o su condición anterior empeoró, es posible que desee presentar una enmienda para obtener una compensación adicional.

3. Ha localizado evidencia adicional para respaldar su reclamo.

Para establecer su derecho a una compensación a través del VCF, deberá demostrar su presencia en o cerca de un sitio de limpieza o ataque del 11 de septiembre, de modo que estuvo expuesto al polvo tóxico y otros materiales peligrosos. Puede usar registros de empleo, registros de propiedad o una serie de otros tipos de documentación para probar ese hecho. Sin embargo, a veces, puede tener dificultades para localizar las pruebas necesarias, especialmente porque han pasado unos 20 años desde el 11 de septiembre, lo que dificulta la obtención de las pruebas necesarias o la localización de los testigos necesarios.

Si la evidencia crucial sale a la luz tarde en el proceso y después de que el VCF haya decidido su reclamo , puede proporcionar esa nueva información a través de una enmienda. Si el VCF ya ha denegado su reclamo debido a la falta de esa información, puede proporcionar esa nueva información presentando una apelación y, en algunos casos, el VCF convertirá la apelación en una enmienda.

4. Usted cree que la información adjunta a su reclamo contenía datos incorrectos o una evaluación inexacta de sus pérdidas.

El VCF puede haber emitido una decisión de adjudicación que no refleja la cantidad que cree que merece. Después de hablar con un abogado, por ejemplo, es posible que se haya dado cuenta de que en realidad merece más compensación de la que solicitó inicialmente, o que el VCF no recibió información que podría haber afectado su reclamo y haberlo ayudado a obtener la compensación total que merece. Al enviar información adicional para respaldar su reclamo, puede modificar su reclamo, lo que en última instancia puede ayudarlo a recibir una mayor compensación por sus pérdidas.

Puede tener motivos para apelar o modificar su reclamo por una variedad de razones, especialmente a medida que cambian sus circunstancias. Trabajar con un abogado puede ayudarlo a determinar cómo avanzar con ese proceso.

¿Debe presentar una apelación o una enmienda?

La presentación de una apelación o una enmienda podría depender de una variedad de factores, incluso si el VCF ya emitió una adjudicación o decisión relacionada con su reclamo y el tipo de cambio que necesita hacer en su reclamo. ¿Cómo sabes qué decisión debes tomar?

Hable con un abogado con experiencia en el 11 de septiembre con respecto a su reclamo de VCF. Un abogado puede evaluar los cambios que necesita hacer en su reclamo y decirle si necesita presentar una enmienda o una apelación.

Para enmendar o apelar su reclamo, debe trabajar en estrecha colaboración con un abogado para asegurarse de tener todo el papeleo necesario alineado. Un abogado puede guiarlo a través de cada paso de su apelación o enmienda, desde determinar si necesita presentar una apelación o una enmienda hasta ayudarlo a clasificar toda la documentación que necesita para su reclamo. Un abogado puede:

1. Asegúrese de tener toda la documentación necesaria para presentar una apelación o una enmienda.

Además de completar los formularios del VCF relacionados con su reclamo, es posible que deba recopilar la documentación correcta para demostrar que tiene motivos para presentar un reclamo del VCF, incluida la certificación del programa de salud del WTC de su afección. La presentación de una enmienda o apelación siempre generará papeleo adicional, incluida la necesidad de más pruebas de su condición o presencia en el bajo Manhattan. Un abogado con experiencia en el 11 de septiembre puede asegurarse de que tenga la documentación correcta la primera vez, lo que puede ayudar a que su apelación se desarrolle sin problemas con la mayor probabilidad de éxito y evitar demoras innecesarias en la obtención de la compensación que merece.

2. Determine si necesita seguir adelante con una apelación o enmienda.

A veces, la presentación de una apelación o enmienda puede no afectar significativamente su reclamo, especialmente si ya recibió la compensación máxima provista a través del VCF o si sus cambios no documentan que su calidad de vida en general se haya deteriorado aún más. Un abogado puede evaluar su nuevo diagnóstico u otros cambios en sus circunstancias y determinar si presentar una apelación puede ayudarlo a lograr sus objetivos con respecto a la compensación.

3. Mantenerlo informado sobre todos los detalles asociados a su reclamo.

El seguimiento del progreso de su reclamo, incluida una apelación o enmienda, puede ser estresante. Un abogado puede guiarlo a través del proceso y mantenerlo informado sobre todos los elementos de su reclamo, incluido cuánto tiempo probablemente llevará recibir una compensación a través del VCF, cualquier documentación adicional que deba proporcionar y cualquier elemento de su reclamo que podría Ampliar el tiempo de procesamiento. Un abogado también puede informarle cada vez que algo cambie con su reclamo, lo que le facilitará el manejo del estrés de esperar una decisión.

¿Qué debe hacer si tiene motivos para apelar o modificar su reclamo?

Tiene motivos para presentar una apelación o enmienda a su reclamo del VCF. ¿Ahora que? Si cree que puede tener motivos para presentar una apelación o enmienda, asegúrese de tomar las medidas adecuadas para seguir adelante con los cambios en su reclamo.

Hay consecuencias si elige incorrectamente apelar una decisión en lugar de modificar su reclamo. Por ejemplo, si apela un monto adjudicado, el VCF demorará el pago hasta que se presenten todos los documentos para la apelación, se programe y escuche una audiencia y se dicte una decisión, un proceso que puede llevar más de un año y demorar su recibir el pago de su premio.

1. Póngase en contacto con un abogado con experiencia en casos del 11 de septiembre.

A menudo, un abogado puede revisar su reclamo y darle una idea de si debe presentar una apelación o una enmienda: qué tipo desea presentar y si necesita presentar un cambio en su reclamo. A veces, puede descubrir que el cambio de sus circunstancias hará relativamente poco para influir en la compensación que puede recibir a través del VCF.

Presentar una apelación o enmienda podría, en ese momento, retrasar el procesamiento de su reclamo y la recepción de la compensación que necesita, como se mencionó anteriormente, lo que podría causar complicaciones no deseadas en el proceso de reclamos. Un abogado también puede determinar si sus circunstancias modificadas justifican cambiar su reclamo y cómo esos cambios pueden afectar su reclamo, incluido el tiempo que puede llevarle recibir la compensación.

2. Reúna la documentación pertinente.

Para demostrar que tiene motivos para apelar o modificar, es probable que deba proporcionar documentación adicional al VCF. Si tiene una nueva condición de salud derivada de una nube de polvo u otra exposición, por ejemplo, es posible que deba mostrar sus registros médicos, así como la certificación del Programa de Salud del WTC.

Si tiene nueva evidencia que cambia su derecho a la compensación, es posible que deba incluir esos documentos, o copias de esos documentos, como parte de su enmienda o apelación. Deberá tener toda esa información a mano para acelerar la presentación de su reclamo. Un abogado puede identificar la documentación que necesita y puede ayudarlo a recopilarla.

3. Realice cambios a través del portal en línea, si originalmente presentó su solicitud en línea.

La presentación en línea mantiene su reclamo VCF totalmente visible en todo momento. Al realizar la presentación en línea, puede controlar el progreso de la reclamación y determinar fácilmente si necesita proporcionar información adicional para complementar la presentación de su reclamación. Si usó el portal en línea para presentar su reclamo inicial, también puede presentar enmiendas y apelaciones a través de su cuenta. También puede autorizar a su abogado a realizar cambios en su reclamo en línea en su nombre.

Si no presentó su reclamo en línea, deberá enviar una carta de enmienda o apelación que muestre su nueva evidencia y los motivos de su solicitud.

¿ Necesita presentar una enmienda o apelación de un reclamo del VCF ? Cuanto antes se comunique con un abogado con experiencia en reclamos del 11 de septiembre, antes podrá avanzar. Comuníquese hoy con un abogado experto en casos del 11 de septiembre para obtener más información sobre sus próximos pasos.